|
北２西４ 古川内科 Tel.221-4782 先発3/17の場合、2/10破傷風 2/17コレラ 2/24コレラ 3/3破傷風 3/10Ａ型肝炎 を基準にして各自の都合に合わせた。 料金は破傷風（3000円/２回）コレラ（2400円/２回）Ａ型肝炎 （6500円/１回）合計11900円。
|
|
1993年 月 日 時 分/氏名 /場所 ( ｍ)/体温 . ℃ 脈拍 回/分 速さ（速い-普通-遅い） 不整脈 （yes-no） 頭痛 （yes-no） せき （yes-no） 食欲不振 （yes-no） 吐き気、嘔吐 （yes-no） 下痢 （yes-no） むくみ （yes-no） 安静時の息切れ （yes-no） 胸痛 （yes-no） 倦怠感 （yes-no） 運動失調 （yes-no） 尿量の減少 （yes-no） 昨日と比べての体調の変化（具体的に） 他覚症状（記入者 ）
|
| ◆医療品 |
|
体温計 ３ ピンセット １ 眼科用はさみ １ はさみ １ 包帯 ５ 三角布 ５ 滅菌ガ−ゼ １０ ばんそうこう各種 大量 綿棒 １００ 脱脂綿 １ 耳掻き ２ 爪切り １ おしりふき用ム−ニ−ちゃん １ テ−ピングテ−プ大中小 １０ ロ−ション日焼け止め 強力６＋普通３ リップクリ−ム ＵＶカット６＋普通６ |
| ◆内服薬及び外用薬 |
|
種類・品名 用量 持込み量 使用量 (個・回／日) |
|
総合感冒薬 ＰＬ １包３回 ２００ ２０ 消炎鎮痛解熱 ボルタレン坐薬 １個２回 ５０ ０ ボルタレン錠 １錠３回 ５０ １ ロキソニン １錠３回 ４５ ０ 冷湿布 −−−− ２０ −− 鎮咳 メジコン １錠４回 ４００ ３２ トロ−チ −−−− ２８８ −− 胃痛 シオノギＳ胃腸薬（消化不良） １包３回 １５０ ３９ ウルグ−ト（潰瘍） ２個２回 ３０ ４ 便秘薬 チネラック錠 １錠１回 ３０ ４ 腹痛 ブスコバン １錠３回 ５０ ０ 痔疾 プロクトセディル １個数回 ４０ ０ 抗生物質 ロメバクト １錠３回 ４５ ２０ ケフラ−ル １個３回 １００ ０ バナン １錠２回 １００ ０ 抗ヒスタミン剤 トリルダン １錠２回 ２５ ０ ステロイド剤 リンデロンＶＧ −−−− ５ １／３ ゲンタシン −−−− ３ １／３ 下痢止 ビオフェルミン ３錠数回 ビン（小） １／２ ロペミン １錠２回 ２００ １２ 正露丸 ３錠数回 ビン（小） １０ 利尿剤 ラシックス １錠１回 ３０ ０ 目薬 ステロイド点眼薬（雪目） −−−− ２ 少々 普通の点眼薬３ −−−− ３ 少々 ビタミン剤 ポポンＳ １錠１回 ４８０ １９２ ユベラ（凍傷） −−−− ５００ｇ 少々 消毒薬 消毒用イソジン液（うがい） −−−− ２５０cc 少々 消毒用７０％アルコ−ル −−−− ５００cc −− マキロン −−−− １ −− かゆみ止め ウナ −−−− １ −− |